小学生在校交了80元保险费，收到意外伤害，腿断了，在青岛401医院治疗用的钢板怎么报销？
小学六年级学生、男、年龄11岁，参加了农村医保，在校预期交了80元学平险。
补充问题
- 治疗腿用的钢板费用1.3万元怎么报销？
- 在校园里和同学嬉闹造成意外伤害、腿被压断了，治疗用的钢板费用怎么报销？
为你推荐
默认排序|最新回复
余志敏 武汉 平安人寿
您好！
赶紧打保险公司客服电话报案吧！注意关注定点医院！祝早日康复！
陈慧 武汉 平安人寿
您好！新农合看是否在当地的医院，住院的话一般当地的医院是可以直接从新农合里面扣除的。至于学平险，看是哪个城市的学平险，看学平险的保险责任是多少保额？看社保范围的合理费用的报销比例是多少？只要用的是社保范围内的钢板是可以报销的，及时跟学校的班主任联系，让学校的相关负责人及时报案等。
愿此回答能给您一定帮助！
祝一切如意！
马绮 北京 平安人寿
您好！联系学校，再由学校联系保险公司，会有人专门为您服务的~~~
你好，参加了农村医保，一定要保存好原件，复印件各种费用清单，至于怎么报，还是看学平险的保险责任是多少，你看，你们投保了学平险，农村医保，又是意外发生的，是可以报销很多的，祝愿孩子早日康复。
吴永红 武汉 中国人寿
您好！
首先看是否新农合定点医院,再联系学校相关负责人员报案联系理赔！
请在经济条件允许的情况下，补充商业保险！
杨哲峰 武汉 平安人寿
首先 要知道合同中约定的免赔额，就是起付线是多少？例如免赔额100元，则有100元不属于赔付范围，以此类推。
其次 要知道合同中约定的报销比例，这个是报销额度的关键。
再者 要清楚报销范围，是否需要满足当地医疗机构的约定范围，即是在医保范围内，还是不约束范围，通常学平险是约束在医保范围内的。
最后 核对发票明细，看自费药部分比例大约是多少就可以大概推算出可以报销的金额了。
计算公式：
报销金额=（实际消费总额-自费部分（包含纯自费和部分自费，一般预估只考虑纯自费部分即可）-免赔额）*报销比例
以上是商业保险报销的公式。
如果在农合现行进行报销的话，那么上述公式中的实际消费总额就变成实际消费总额减去农合报销金额的差，即未报销的剩余部分。
问题回答来源于中国平安武汉分公司杨哲峰
如果您还有什么疑问，可以直接和我联系。点击我的头像可以看到我的联系方式。
2007年从事平安保险至今，希望我的专业可以给您的家庭带来帮助。
愿幸福平安与您和您的家庭常伴。
吴清玲 随州 新华人寿
您好！
1.保的意外，一般情况下报销治疗医药费。
2.钢板属于治疗的中的材料费，农村医保是不报的。
3.您要联系当地保险公司咨询。
彭荣华 武汉 平安人寿
您好：联系学校相关负责人，打保险公司的报案电话，再关注一下定点医院，至于怎么报，如果住院这块先报农村医保这块，凭分割单在学平险里报余下的部分。祝孩子早日康复！
陈小琴 武汉 平安人寿
您好，不知道您当时这80元的保险费包含了哪些范围
你好！建议你先和学校联系，看看办的哪家保险公司的学平险，然后拨打保险公司的客户服务电话，报案；办理意外医疗的理赔。因为腿断了，已经达到了残疾，要联系保险公司，在事故发生的第180天做残疾鉴定，保险公司再赔付伤残金。
熊金慧 武汉 平安人寿
新农合通常对于意外伤害导致的医疗费用不报销，个别地区可以。
参合农民在日常生活或劳动中发生意外伤害的，如果无他方责任，可以纳入新农合补偿范围。对受意外伤害的新农合报销，不实行出院即时结报。在参合所在村公示无异议的，经市、区合管办审批，由定点医院新农合结算处，凭市、区合管办审批意见办理补偿事宜。三万元以上的到市新农合办公室办理报销；一万元以上至三万元以内的到各区新农合办公室办理报销；一万元以内的由乡镇新农合办公室办理。意外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%。如果学校买的是商业意外险，需到商保的定点医院就诊，且使用社保用药，并及时通知学校联系保险代理人报案，协助办理理赔申请。
请输入您的好评
/140
好评成功！