保险理赔手续及需要注意的事项 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402691 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

保险理赔手续及需要注意的事项

黄金周自驾游,在旅游景区弄到骨折,需手术,康复时间长,那我应该是出院马上去理赔还是等完全康复后才去理赔呢?保险公司受理了那是不是等于可以;理赔呢?费用大概要4-5万,那是不是全能赔呢?

4994752 (佛山) 在 提问

相关问答
共23个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

畅燕云 福州 中国人寿

你好,你的这个意外费用理赔,是在你的意外就医保险额度范内根据比例来报的
Jian_logo
I_qq

赵艳明 石家庄 中国人寿

需要完全康复后再去理赔,但是发生意外风险第一时间需要报案,保险公司先备案。

其次你投保的意外险看看每年医疗费的报销额度是多少,可以多次报销,但是不能超出最高意外医疗费的报销额度。报销范围有要求,一般要求社保用药标准和二级以上医疗机构诊治。

4994752 O_qq

那没有时间限制的吗,因为等康复可能要一年时间

赵艳明 石家庄 中国人寿 O_qq

回复 4994752:一般的意外险卡单两年之内都可以申请理赔。请咨询你投保的保险公司,看时间是否有限制。

钟杰彩 O_qq

赞同,另,若期间在多家医院治疗,均需保留各家医院的医疗单证。
Jian_logo

陈欣劲

你好!

你可以先打电话给代理人或者打电话到保险公司先报个案。不需急着出院。理赔是在你治疗完毕之后才一次性带齐去保险公司办理理赔手续即可。如果有社保的话,可以先在社保报销,社保报销完的余额再拿到报销公司再报销。

如果是一般的意外情况,都可以理赔。如果保险公司觉得是有可疑的,会进行勘察,如果勘察有什么结果是不赔的,也会告诉你不赔的原因。


报销的费用是多少,要看你当时购买的意外医疗或住院医疗的保额是多少,医疗收据/发票的金额是多少。如果医疗收据/发票的金额超过了当时购买的保额,最高就只能报销保额;如果医疗收据/发票的金额小于当时购买的保额,最高报销数额不超过发票总额。


不过要注意的是,在治疗的同时,记得跟医生说要用社保用药。因为现在的医疗费用报销的标准,是紧跟国家社保可报销药的标准。


如需进一步了解,可直接点击我头像与我联系。祝早日康复,谢谢!

邓应恒

支持,很详细了

麦笑冰

认同,您先安心休养好吧。
Jian_logo

张瑜

您好!发生保险事故后,您首先要做的是通知保险公司。她们会根据您的具体情况来协助您怎么处理此事。如果购买

意外伤害医疗保险,该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

发生意外医疗理赔准备资料:
①理赔申请书,由被保险人填写并签名;
②意外事故证明文件;
③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程);
④治疗费用明细表;
⑤治疗费用原始收据(药费原始收据应处方);
⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明;
⑦保险单原件;
⑧委托授权书。

Jian_logo

刘力纲

您好:需要立即给保险公司报案,需要什么理赔材料会告诉你的。能赔付多少看合同约定!
Jian_logo

李土珍

        你好,发生意外或者检查出疾病需要在10天内报案,最简单的方式就是直接拨打公司全国客服热线报案,然后就安心接受治疗,治疗完成后再拿资料去报销公司理赔。

      需要注意的是,理赔准备齐理赔所需资料:如医院给的诊断书、病历本、费用清单出院小结等,以及您的身份证、银行卡和保单合同。不

      一般您保单合同里面会写明需要哪些资料的,不知道您买的那家公司的,希望可以帮到您,欢迎咨询。

Jian_logo
I_qq

柳凤扬 哈尔滨 泰康人寿

你好!首先您这属于意外,如果你的保险中带意外伤害这一项,门诊就会给你报一部分!按意外医疗的限额!

然后你还要看看当时办保险时候加没加住院医疗,如果加了,你在这期间住院,住院还会给你报一部分!这个也得看你保多少!然后按限额报销!

具体的你可以发给我信息我看看是那个保险公司的需要理赔多少多些!

Jian_logo

马穗珍

您好!

   如果您购买的是意外险的话,一般都会理赔到80%左右,您最好的就是先报案,或者让您的代理人帮忙报案也可以,然后就是等您出院把所有的发票以及费用清单、用药清单、病历等收集起来,一样都不能少,否则办理起理赔来的话就会比较麻烦,损失的也是自己了。

Jian_logo

王华玉

可以先给保险公司报案,只要在事故发生在2年内都可以申请理赔的。具体的报销额度要看你买的保额了。

Jian_logo

石荣娟

你好,可以先报案,康复以后理赔也可以,或者治疗期间也可以理赔,要病例,发票,保单复印件,身份证复印件,银行卡复印件,出院小结等。有65%,无医保的80%吧。
Jian_logo

洪丽芳

你好,出险时应该第一时间报案的,因为有的保险公司会因为没有报案是不给予理赔的,另外还要看你的意外医疗保额是多少了,如果保额只有一万也只能报一万的,即是不能全赔了,或者你想详细了解可以加QQ了解的.
Jian_logo

唐义林

您好,如果您买的保险额度超过5万的意外险,那就可以理赔的。不需要马上出院,您只需电话保险公司报案就可以了,有代理人去医院给您服务。所有的医疗费用的单据您一定要收好。
Jian_logo
I_qq

张宇 佛山 友邦保险

直接打电话把情况和你的保险代理人说清楚就行了,他肯定会给你一个明确答复的。你在这里问,意义不是很大,因为,实际理赔要看你投保的保险合同,投保哪家保险公司,投保了什么险种,险种有多大金额,保险责任和免责条款等等,这些除了你的代理人外,旁人不清楚,所以,肯定给不到标准答案给你了,所以,你直接找代理人问效果会更好些。
Jian_logo
I_qq

谭映霞 佛山 信诚人寿

您好,

为了日后不影响报销,建议您先报案,可以直接打客服或代理人报案的。

至于能理赔多少钱?与你购买的公司,购买的产品,意外医疗费额度有很密切的关系。

欢迎咨询!

Jian_logo
I_qq

辜永攀 成都 大童保险服务

      您好!现在需要报案,等您需要康复之后再去办理理赔。或是叫业务人员上门为您服务(至少我的客户我是这样给他们服务的)。您说您的费用要花费5万左右,这个得看您买的是哪种保险,保额是多少,如果没有超出保额,是可以按相应比例报销的,但是不可能100%全报的。需要的资料有:病情证明、出院证明、检查报告、发票、银行卡复印件(正反两面)、身份证复印件(正反两面)以及保单。

  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!