分别在三家保险公司附加了意外医疗,但不明白怎样计算 提问

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分别在三家保险公司附加了意外医疗,但不明白怎样计算

我分别中保、友邦、信诚买了保险。其中有附加意外医疗,但意外医疗是怎样计算的?1.如果一個星期内,我因为不同原因造成同一个部位损伤,是按一次还是每次意外事故计算报销啊? 2.如果一個星期内因为不同原因造成不同部位伤害,是按一次还是每次意外事故计算啊?3.一個星期内不同原因造成不同部位伤害,是按一次还是每次意外事故计算啊?4.意外伤害医疗有没有时间限制的?

huangdafei13 (广州) 在 提问

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共19个回答
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徐遵东

您好,您的保险意识非常强,但是您购买的意外医疗险可能有些重复了。意外医疗是补偿型的,在一家公司报销了费用后,另一家公司就不给报了。

回答您的问题:不管是同一原因还是不同原因,造成同一处伤害还是不同部位的伤害,只须凭发生医疗费用的发票,在限定的额度内,在规定的用药范围内,都可以报销的。友邦的意外医疗还可以报销一部分进口药的费用,虽然不是很多。。意外伤害医疗没有时间限制。

徐遵东

更正:意外医疗的时间限制,自事故发生起一百八十日内,因该事故所致伤害而经医院进行必要的治疗所发生的费用。

huangdafei13

我的意思是一星期内发生多事故,不过是不同原因,还有同一事故造成不同部位伤害, 那么是怎样赔的 是按每次还是一次事故计算?是一次还是多次扣除那个免赔额?

边迎春

回复 huangdafei13 :赞同老师的说法,如果是不同部位受伤就按照多次意外处理,如果是同一事故造成的伤害,就按照一次的意外处理。

唐业军 广州 平安人寿

回复 huangdafei13 :有些公司是每年限额,有些是每次限额,但不限次数,一周内发生的事故算一次,免赔也只有一次

徐遵东

回复 huangdafei13 :1、一个星期内发生多次事故,发生一次赔一次,没有次数限制;比如说,某客户购买了友邦的意外医疗保险,5000元/次,星期一发生了一次事故,费用是3000元,全报,星期二又发生了一次事故,费用是4000元,也全报。星期三又发生了一次事故,费用是6000元,报5000元,因为最高一次只能报5000元。以此类推。。。2、同一事故造成不同部位伤害,此次事故的所有费用在限定的额度内全部报销。比如上述某客户,发生了一次事故,造成臂部骨折、腿部软组织挫伤、内出血。。。一共用去医药费用一万元,在友邦可以赔5000元,如果买了其他公司的意外医疗,那剩余的费用可以到其他公司报销。当然,以上所说的医药费用必须是在规定的用药范围内。友邦的意外医疗没有免赔额,一分钱也能报。
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刘力纲

您好:不同原因,所致的不同部位损失按照多次意外处理。具体约定咨询保险公司客服热线!
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杨雯

这要看你的拉伤是如何产生的.

你需要提供:  1、理赔申请书

    2、理赔授权委托书

    3、存折复印件(提示:中国银行卡折、建设银行卡折、交通银行卡折、招行卡折、工商银行存折等)

    4、保单

    5、被保险人身份证原件

    6、病历

    7、诊断证明

    8、处方

    9、单位证明

疾病医疗和意外医疗一般只针对同一事故180天内发生的医疗费用,
如果因意外伤害引起的医疗费用,同样限期内的医疗费用是可以部分报销的

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罗旋 深圳 太平人寿

能同时买多家保险公司的意外险,但如果是意外受伤时产生的费用就不能双重报销啦。

举例:小明买了三家保险公司的意外险,每分保额是十万,意外医疗是:各是一万。小明不小心受伤了在医院看了一万元的费用。那么只能每家保险公司报:三千三元啊。。总共加起来是:1万元啊。

但是如果小明是身故了:那就可以三分保单一起理赔啦。总共可以理赔:30万。因为在保险公司生命是无价的啊。

重疾险跟意外险又有所区别:重疾险就是小明一经确诊得了保险合同里面的重疾,那么就一定:是三家公司同时理赔的啊。共可以培付:三十万啊。

医疗费用不可以超额报销,建议选意外险时,有身价高的医疗少的,可以互补买。

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I_qq

张永明 南京 中信保诚

是一次事故当然按一次事故。不是一次事故就不会按一次来看!

意外医疗是属于报销型的产品,在发生风险事故后,根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以本次事故发票金额为限。

huangdafei13 O_qq

我的意思是一星期内发生多事故,不过是不同原因, 那么信诚是怎样赔的 是按每次还是一次事故计算?是一次还是多次扣除那个免赔额?

张永明 南京 中信保诚 O_qq

回复 huangdafei13 :若真像您说的情况,那就是发生一次,按一次事故计算!
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I_qq

苏晓林 宿迁 平安人寿

您好!

      商业保险的特点之一是补偿性,所以医疗保险的赔付也按补偿的原则办理,即可以把客户因意外伤害(疾病)而产生的医疗费用的损失降到最低,最终的结果是不可能超出客户因意外伤害(疾病)而产生的医疗费用,比如说,客户因意外伤害事故(疾病)产生医疗费用2000元,最终获得赔付(含各种途径)最高不能超过2000元,所以医疗保险没有必要重复购买。

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岑水莲

您好!这个要看具体的条款,因为每个公司的条款都不大一样,据我所知,友邦的是按次计算的,中保和信诚的就不大清楚了。其中多次受伤还要考虑到这多次受伤有没有因果关系,这个要具体问题具体分析了。不过不管你买了多少份,反正能报销的最大限额就是你花掉的那笔钱,没必要买那么多份。意外伤害医疗时间也就180天以内。

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滑玮

您好,

意外医疗险种,是补偿性的,即每次报销,以实际费用损失和保险金额为限,

您的情况,有可能出现一家报了,其他两家不用报了,因为已经达到了实际损失的限制,

比如,每一家,都买了5000的意外医疗,而实际损失只有3000,就只能在一家报了3000,其他两家,不用报了,

也可能出现,一家报了再拿到其他两家报,因为,没有达到总的保险金额的限制。

比如,每一家都买了2000的意外医疗,而实际损失是5000,则前两家各报2000,第三家报1000。

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宋玉娇

您好:这要看你买的保险合同具体的条款规定才知道怎样计算。意外伤害医疗的时间限制一般是180天以内或满90天。

huangdafei13

我的意思是一星期内发生多事故,不过是不同原因, 那么是怎样赔的 是按每次还是一次事故计算?是一次还是多次扣除那个免赔额?我问的时间限制是指两次事故发生中间有没有时间的限制?
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I_qq

罗会攀 江门 平安人寿

你好,意外医疗保险是按次数来算的,每一次事故作一次结算,你可以选择你购买意外医疗保险的任意一家保险公司进行理赔,意外医疗一般只对事故180天内发生的医疗费用作赔付。
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刘文君

意外医疗保险属于费用补偿类保险,无论你买了一份还是多份保险,各家保险公司累计报销比例不会超过你的实际花费。

如果是因意外伤害造成残疾和身故,则三家保险公司同时赔付。

huangdafei13

我的意思是一星期内发生多事故,不过是不同原因, 那么信诚是怎样赔的 是按每次还是一次事故计算?是一次还是多次扣除那个免赔额?
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梁晓雯

      你好,关于你提出的意外医疗的报销问题,简单来讲就是凭发票报销的,就是按每次事故发生的金额凭发票实报(免赔额除外),各家保险公司累计报销比例不会超过你的实际花费。意外医疗一般只对事故180天内发生的医疗费用作赔付!

      希望能够帮到你!

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李华 广州 平安人寿

1.如果一個星期内,我因为不同原因造成同一个部位损伤,是按一次还是每次意外事故计算报销啊?

是按每次意外事故计算报销

 2.如果一個星期内因为不同原因造成不同部位伤害,是按一次还是每次意外事故计算啊?

也是按每次意外事故计算

3.意外伤害医疗有没有时间限制的?

180天

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梁德晓 广州 平安人寿

你好,根据你所提的问题可以跟你说:1-3的问题都是按每次意外计算报销的;另:意外医疗只对事故发生之日起180日内实际支出的超过免赔额的部分的医疗费用。并且在每一个保单年度内,累计报销以该年度的保险金额为限。

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郑慧波 深圳 平安人寿

1.如果一個星期内,我因为不同原因造成同一个部位损伤,是按一次还是每次意外事故计算报销啊?

按每次意外事故报销 但因合同里有明确规定除外  且在医疗险种里 对于有延续性的报销 亦会当作一次性报销

2.如果一個星期内因为不同原因造成不同部位伤害,是按一次还是每次意外事故计算啊?

按每次

3.一個星期内不同原因造成不同部位伤害,是按一次还是每次意外事故计算啊?

同第2点。。。。

4.意外伤害医疗有没有时间限制的?

一般出险10日内需要告知承保公司   正常情况下 在保单周年内(一般医疗险均以一年为计算单位)报案报销

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