农村合作医疗保险和商业医疗保险为什么不能同时报销?
补充问题
- 另外,农村合作医疗和商业医疗险的报销流程是怎样的,需要什么材料,有什么不同之处?
补充问题
王润润 郑州 平安人寿
龚华玉 长沙 太平人寿
您好!
社保是基础,商业保险是补充。两者结合可以最大限度的降低风险对事故产生的最大负面影响。
所有保险其实可以划分为三大类:
一类是报销型:就是对发生费用按一定的比例进行报销(如社保主要是这样的功能)
二类是给付型:就是发生约定的事故是,按合同约定的金额进行一次性的给付,基本上所有保险公司的重大疾病险都是这一类型;
三类是津贴型:就是发生费用进行一定的补偿,如住院津贴型的保险
李少奇 上海 中国人寿
你好!
住院所产生的费用,通过医保的商业医保报销的总金额是不可能高于您所花费的费用的,请您明确这一点!
林周平 温州 信诚人寿
您好!很高兴为您解答!
因为医疗费用保险是补偿性质的保险,所谓补偿性质的概念就是从各个渠道得到的理赔额度最高不超过实际损失。所以,必须先一方报销,然后再另一个渠道保险。而国内的医疗补偿体制是社保是基础,商业保险是补充,商业保险的产品设计上也会有专门针对社保不报的部分的赔付。所以先农保后商业医疗的报销最终金额是最大化的。另外因为原始发票就一张,所以先农保报后,拿交割单到商业保险凭发票复印件报销。
以上回复供参考!希望对您有所帮助!祝顺利!
不管是农合还是公费医疗,或者是商业保险都遵循国家医保制度,目地是让患者的医疗费用或者经济损失降到最低,不会让你有长余的。而且报销的时候要的是发票原件,因为你只能提供复印件,所以只能报销余额的啦。向重大疾病是按保额给付的,还有住院日额也是给付的。担心疾病费用你可以考虑一下重大疾病和日额补助之类的保险产品。
孙兆京 温州 泛华代理