费用型险种按实际医疗费的支出理陪,遵循保险的补偿原则。也就是说,当被保险人的医疗费用已经在一个地方,比如别的保险公司、或是社保、或是单位报销,获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿。
而津贴型医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔方无需提供发票。无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。比如你买的是100元/天的住院补贴附加保险,那么住院期间就是每天拿100元的补贴;如果在3家保险公司都买了100元/天的住院补贴保险,那么你住院后就一共可以得到300元/天的津贴。不论你治病花多少钱,也不管你已经在社会基本医疗保险账户申请报销了多少费用,只要发生手术或是住院,就能从保险公司获得理赔;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。
因此,在进行医疗保险投保时,如果投保者想在不同的保险公司投两份或多份保险,就必须弄明白,这些保险是属于费用型医疗保险,还是津贴型医疗保险。如果是费用型医疗保险则只需在一家保险公司投保一份就可以了,假如是津贴型医疗保险投保多份也无妨。
重疾险理赔不封顶。除了津贴型保险可以在多家公司买多份外,重大疾病险理赔金额也是不封顶的。由于人的生命、身体是无价的,不能简单地用金钱衡量,只要保险合同中约定的保险事故发生,保险人就要按照约定给付保险金,而不论被保险人损失金额的多少。
详解见参考资料
保得越多不等于赔得越多
张永明 南京 中信保诚
您好!
目前市场上保险产品有报销型和给付型的。
- 报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
- 给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
希望以上信息能够帮您理清下思路!!
孙小姐 中山 太平洋人寿
您好!
首先我们要了解清楚,住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类,前者是针对被保险人的住院费用金额进行报销的。根据中国保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行每日补贴的保险,可以多买多赔。
因此在购买医疗保险时一定要看清楚保险条款,也可向业务员或保险公司问清楚是属于费用报销型还是补贴(津贴)型。如果已有费用型医疗保险,尽量不要再重复购买了,可以适当搭配一些补贴(津贴)型医疗保险。
孙小姐 中山 太平洋人寿
刘秋欢 广州 平安人寿
报销型的保险,就是补偿性质的保险,也就是针对住院费用,社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销(最高报销金额不会超过发票金额),每个人的责任都不同,所以保障额度也会有所不同。
报销型的保险,一般是指:住院医疗保险,意外医疗保险
商业保险的报销型保险与社保最大的不同就是,有些自费药是可以报销的,而社保不可以,商业保险有些规模大的保险公司,是可以全国通赔通保,而社保只能在全省范围内进行报销,而且要在指定的一间医院就医。
胡其英 遵义 泰康人寿
陈桂琴北京中国人寿
如何理解报销型医疗保险,是不是买得多,赔付就多,
回复,不是买的越多越好
个人报销型是和商业险不一样,有社人群是由起线报销,而商业保险是补充社保没有报完的那部分,
王晓斌 北京 人保健康
您好!
报销型的医疗保险是补偿型的,社保和商保赔付的额度加起来不会超过所花的医疗费的。社保和商保的不同之处是社保是基础,商保是对社保的补充。
李晓芳 咸阳 平安人寿
你好:保险分给付和补偿两种,生命和健康是无价的属给付型,而医疗报销是补偿型,所以绝不是越多越好,而是报销比例越高越好,一般人买二份就差不多就行了。
王润润 郑州 平安人寿
你好,社会医疗保险有起付线,比如省级医院900,上面有限额,最高多少。自费要不报等。
商业保险一般是按份买,一份有个限额,买的多保的多,比如平安的住院费用建议最少两份,最高4份,买的多生个小病也用不玩,一份每次都保14500,一年不限次数的报销。
您好!
报销型的保险,就是补偿性质的保险,也就是针对住院费用,社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销(最高报销金额不会超过发票金额),每个人的责任都不同,所以保障额度也会有所不同。买得多相对是赔付得多!
报销型的保险,一般是指:住院医疗保险,意外医疗保险
商业保险的报销型保险与社保最大的不同就是,有些自费药是可以报销的,而社保不可以,商业保险有些规模大的保险公司,是可以全国通赔通保,而社保只能在全省范围内进行报销,而且要在指定的一间医院就医。
祝您平安!
答:报销型 医疗保险的赔付是以住院实际花费为上限,无论买了多少,在几家重复购买,报销总额都只会少于或等于实际花费。
不同的保险 各家公司报销制度不同,有的没有免赔额,有的可以报销自费项目,不管怎样商保的医疗保险都是社保医疗的有力补充哦
你好!
1、报销型医疗保以住院的合理的实际费用为上限,无论在几家保险公司购买几份住院费用报销型保险报销回来的金额加在一起与住院实际支出费用最多是持平;
2、同时购买几份不同公司医疗保险的报销型是可以增加最高报销额度的,只有当实际住院费用花费很高时才可能有用;
多家重复故购买报销型医疗保险是一种浪费
3、住院补贴型的保险与住院天数有关,与住院实际花费无关可以多家重复购买。
4、各家商业保险公司的报销制度不同,但作为社保医疗的补充其作用是毋庸置疑的,
你好!
1、报销型医疗保以住院的合理的实际费用为上限,无论在几家保险公司购买几份住院费用报销型保险报销回来的金额加在一起与住院实际支出费用最多是持平;
2、同时购买几份不同公司医疗保险的报销型是可以增加最高报销额度的,只有当实际住院费用花费很高时才可能有用;
多家重复故购买报销型医疗保险是一种浪费
3、住院补贴型的保险与住院天数有关,与住院实际花费无关可以多家重复购买。
4、各家商业保险公司的报销制度不同,但作为社保医疗的补充其作用是毋庸置疑的,
你好!
1、报销型医疗保以住院的合理的实际费用为上限,无论在几家保险公司购买几份住院费用报销型保险报销回来的金额加在一起与住院实际支出费用最多是持平;
2、同时购买几份不同公司医疗保险的报销型是可以增加最高报销额度的,只有当实际住院费用花费很高时才可能有用;
多家重复故购买报销型医疗保险是一种浪费
3、住院补贴型的保险与住院天数有关,与住院实际花费无关可以多家重复购买。
4、各家商业保险公司的报销制度不同,但作为社保医疗的补充其作用是毋庸置疑的,
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