请教中国人寿县级公司在受理5万重大疾病理赔和1万住院医疗费用时，非得经过省级保险公司同意才能理赔吗？

我家小孩得了重大疾病，还在治疗中，两个疗程的化疗后，向县级人保提交了理赔资料，半月后，公司理赔部通知，经省人保审核，只可以支付住院医疗费用，重疾理赔拒付。（医院诊断书：生殖细胞瘤可能性大，没有明确诊断。）我同意保险公司先支付住院医疗费。又是半月过去了，我一直没收到费用。今天打电话去问，告诉我医疗费用的支付还在调查中，正委托北京的公司调查。那为什么保险公司半月前通知可以支付住院费用，而现在又说却在调查中。保险公司说话前后矛盾，我怀疑保险公司在敷衍，根本没有理赔的意思。打电话向95519反映，也没有用，我该怎么办？保险公司的做法合理吗？

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共9个回答

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邱茂凤

您好！

可以联系当时给您签这份单的代理人协助您了解情况，希望我的回答能帮到您！

2013-01-17 13:04:37

马绮北京平安人寿

您好！一般公司不会有这样规定的；各分支机构都是办事部门，他们可以继续向相关部门递交理赔资料的；而且，您有投保住院费用保险，无论此次是否是重大疾病否，这住院费用都是要报销的～～

2013-01-17 13:43:45 向Ta提问

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郭永伟

这主要看后期保险公司的理赔程序了，有的公司理赔快有的公司理赔慢，您可以打电话去保险公司让他们快点，最少也要给您个满意的答复，实在不行的话您可以上保监会投诉

2013-01-17 13:45:52

何辉北京中国人寿

您好朋友,不用非得经过省级保险公司,您可以和当时给您签这份保单的业务员联系一下.不知我的回答您是否满意.谢谢.

2013-01-17 14:02:22 向Ta提问

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李慧珍洛阳中国人寿

你好：

请稍安勿躁，情况属实是一定会赔的，我的小客户一年住院4次，报案后5--10天就理赔到账了，我客户的重疾理赔30天之内就到账了。是不是你的理赔资料不够全面拖延了呀?

大病理赔须经省公司备案，小病理赔要经市公司备案，中国人寿一言九鼎，理赔会根据保险责任给你个满意答复的。

2013-01-17 14:12:10 向Ta提问

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陈明华北京平安人寿

你的心情是可以理解的，不知道目前有没有我们的保险同仁在为你服务这件事呢？

2013-01-17 17:52:49 向Ta提问

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陈叙

您好！您先别着急，建议您跟您的寿险专员进行沟通，让他出面帮您办理，也可以帮您咨询到底是哪里出了问题。有可能在您提交的资料当中有缺失才会导致理赔速度慢的。

2013-01-17 21:51:48

陈峰盐城新华人寿

我不是中国人寿员工，所以不敢妄自评价，就我了解的情况不需要什么省级公司同意什么的，直接按照保单规定的手续即可理赔，像住院费用这块一般是当地保险公司认可的医院住院（无论因意外还是疾病，疾病不分大小，因病住院需过60天观察期），需提供的材料有：出入院证明，诊断书，治疗发票和用药清单或复印件，重疾提前给付需要医院的诊断书证明是保单保障范围内的重疾（无需发票）

2014-06-14 23:21:36 向Ta提问

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游汉中东莞平安人寿

1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款，了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时应注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险，保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额的是不能获得赔偿的。

2015-02-10 03:03:53 向Ta提问

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回答得不错，对说句感谢的话吧！

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